Ojo Seco

El Síndrome de Ojo Seco (Queratoconjuntivitis Seca) ocurre cuando la película lagrimal no mantiene lubricada la superficie ocular, provocando inestabilidad y sequedad crónica de la superficie ocular. Esto puede deberse a una producción insuficiente de lágrima o a su rápida evaporación. 

• Ojo seco hiposecretor. Cuando existe una baja producción de lágrimas.
• Ojo seco evaporativo. Cuando las lágrimas se evaporan rápidamente, generalmente por disfunción de las glándulas de Meibomio.

Ambos mecanismos pueden coexistir, provocando inflamación de la córnea y conjuntiva, sensación de arenilla y daño progresivo si no se trata.

El ojo seco es muy común, especialmente en adultos mayores y en mujeres posmenopáusicas. Los síntomas suelen afectar ambos ojos y éstos son:

• Sensación de arenilla o cuerpo extraño
• Sensación de sequedad
• Ojo rojo
• Visión borrosa transitoria, que mejora al parpadear
• Fatiga visual al leer o usar pantallas
• Lagrimeo reflexivo frecuente (el ojo produce lágrimas en exceso como respuesta a la irritación)
• Incomodidad con lentes de contacto
• Fotofobia o sensibilidad aumentada a la luz

Los síntomas suelen empeorar en ambientes con aire acondicionado, calefacción, viento o humo.

Las causas del Síndrome del ojo seco son múltiples. Las más comunes son el envejecimiento (la producción lagrimal disminuye con la edad), cambios hormonales (menopausia, píldoras anticonceptivas), enfermedades autoinmunes (por ejemplo: Síndrome de Sjögren, artritis reumatoide), y uso de medicamentos (antihistamínicos, antidepresivos, anticolinérgicos, entre otros).

La evaporación excesiva de lágrimas se ve también en enfermedades de los párpados (blefaritis y disfunción de glándulas de Meibomio), y en párpados mal alineados (ectropión o entropión).

Entre los factores más comunes que predisponen al ojo seco encontramos:

• Edad avanzada (mayores de 50 años)
• Ser mujer (especialmente en menopausia)
• Dietas bajas en vitamina A y Omega3
• Uso prolongado de lentes de contacto
• Antecedentes de cirugía refractiva o de catarata
• Uso excesivo de pantallas digitales
• Factores ambientales como viento, humo y aire seco

Hay varios hábitos que adquirir para evitar los factores desencadenantes del ojo seco. Algunos de ellos son:

• Mantener una correcta higiene palpebral
• Evitar corrientes de aire en los ojos
• Evitar el frotamiento ocular
• Descansar periódicamente la vista frente a pantallas
• Usar humidificadores en ambientes secos
• Seguir una dieta rica en ácidos grasos Omega3 y vegetales antioxidantes
• Evitar el humo del cigarrillo
• Realizar controles oftalmológicos periódicos

Además, el uso preventivo regular de lágrimas artificiales, puede ayudar a mantener tus ojos lubricados.

En Eoftalmo contamos con tecnología avanzada para evaluar la calidad y cantidad de la lágrima, así como el estado de la superficie ocular:

ESTUDIOS INDICADOS

• Biomicroscopía: permite observar la película lagrimal y signos de inflamación.
• Test de Schirmer: mide la producción de lágrimas.
• Tiempo de ruptura de la película lagrimal (BUT): determina la estabilidad lagrimal.
• Keratograph: analiza la superficie ocular e inflamación.
• Microscopía especular: evalúa la salud del endotelio corneal en casos crónicos.

El tratamiento busca aliviar la sequedad y corregir sus causas. En la mayoría de los casos leves bastan lágrimas artificiales o geles lubricantes. Para casos de sequedad moderada o grave, contamos con tratamientos avanzados.

MEDIDAS INICIALES

• Higiene palpebral diaria: limpieza de párpados y pestañas para reducir la carga bacteriana e inflamación.
• Lágrimas artificiales: sin conservantes, varias veces al día.
• Gel o ungüentos lubricantes nocturnos: en casos de sequedad nocturna.

TRATAMIENTOS TÓPICOS

• Corticoides suaves: en ciclos cortos para reducir inflamación.
• Ciclosporina A o Tacrolimus: inmunomoduladores que mejoran la calidad lagrimal a largo plazo.
• Lágrimas con ácido hialurónico, liposomas o componentes lipídicos.