¿Qué es?
¿En qué consiste la Cirugía de pterigión?
El pterigión es un crecimiento benigno de tejido fibrovascular sobre la conjuntiva que se extiende hacia la córnea. La cirugía de pterigión consiste en la escisión quirúrgica sin suturas de ese tejido fibrovascular. El procedimiento incluye la remoción completa del pterigión y la cobertura del defecto conjuntival con un injerto autólogo o membrana amniótica para evitar la recidiva (que vuelva a salir el pterigion de nuevo).
Aplicaciones
¿En qué casos está indicado?
La cirugía se indica cuando existe un crecimiento progresivo hacia la córnea, afecta la visión por astigmatismo inducido, hay irritación crónica o estética muy evidente, o cuando existe restricción en el movimiento ocular.
¿SABÍAS QUE…?
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Procedimiento
¿Cómo se realiza la Cirugía de pterigión?
Cuando el pterigión va creciendo, puede provocar astigmatismo u opacificación de la córnea y es necesario retirarlo.
Para casos leves o no progresivos, existen tratamientos médicos como lágrimas artificiales, lubricantes o antiinflamatorios tópicos. La vigilancia periódica está siempre indicada para poder monitorear su crecimiento e intervenir a tiempo si fuese necesario.
Será necesaria la intervención quirúrgica en caso de: crecimiento progresivo hacia la córnea, afección de la visión por astigmatismo inducido, irritación crónica o estética muy evidente, o en caso de restricción en el movimiento ocular.
La cirugía de pterigión en Eoftalmo combina técnicas de escisión simple con reconstrucción mediante injerto conjuntival autólogo, que ha demostrado ser la técnica con menor tasa de recidiva y mejores resultados estéticos. Utilizamos también técnicas intraoperatorias para garantizar los mejores resultados.
- Escisión simple: Consiste en remover el pterigión. Dicha técnica tiene una alta tasa de recidiva (hasta 50%), por lo que ya no se recomienda como técnica única.
- Escisión con injerto conjuntival autólogo: Se trata de la técnica más utilizada actualmente. Tras extraer el pterigión, se cubre el área con un injerto tomado de la propia conjuntiva del paciente.
- Uso de Mitomicina C intraoperatoria: Es un agente antiproliferativo que se puede aplicar durante la cirugía para disminuir la posibilidad de recidiva, especialmente en pacientes jóvenes o con recurrencias previas.
Tras la anestesia local con lidocaína subconjuntival, se procede a la extracción cuidadosa del pterigión, separándolo completamente de la córnea y conjuntiva adyacente, limpiando el tejido fibroso que se ha ido formando con los años.
Sucesivamente se obtiene un injerto de conjuntiva autóloga (normalmente del cuadrante temporal superior) el cual se coloca en la zona donde hemos quitado el pterigión. El injerto se posiciona sobre el defecto conjuntival respetando la orientación del tejido y se fija con finos puntos de sutura o adhesivo biológico (fibrina).
Finalmente se aplican antibióticos y corticoides tópicos y se coloca un vendaje suave durante las primeras 24 horas.
Resultados
Qué esperarse del tratamiento
La cirugía de pterigión proporciona excelentes resultados tanto funcionales como estéticos. La recuperación inicial toma 2-3 semanas, durante las cuales el injerto se integra gradualmente.
El enrojecimiento y la irritación se resuelven completamente y se previene la progresión hacia la zona visual de la córnea. En casos de astigmatismo inducido, la mejoría puede tomar varios meses hasta que se estabilice completamente.
Se recomienda protección solar ocular (gafas con filtro UV) para prevenir recurrencias y evitar frotarse los ojos o exponerse a ambientes irritantes.
Beneficios
Beneficios de la Cirugía de pterigión
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Preguntas Frecuentes
¿El pterigión puede quitarse sin cirugía?
No. El pterigión no desaparece con tratamiento médico ni de forma espontánea. Los tratamientos no quirúrgicos — como lágrimas artificiales, lubricantes y antiinflamatorios tópicos — alivian los síntomas de irritación y enrojecimiento, pero no detienen el crecimiento ni eliminan el tejido ya formado. La cirugía es el único tratamiento definitivo. Se indica cuando el pterigión crece hacia la zona visual de la córnea, induce astigmatismo, causa irritación crónica significativa o afecta la estética de forma importante para el paciente.
¿El pterigión afecta la visión?
Sí, puede afectarla de dos formas. La primera es mediante astigmatismo inducido: el tejido del pterigión tracciona la córnea y modifica su curvatura, generando una distorsión visual que no se corrige completamente con anteojos. La segunda es por opacificación directa de la córnea cuando el pterigión avanza hacia el centro óptico del ojo, reduciendo la transparencia corneal en la zona visual.
En etapas iniciales, cuando el pterigión es pequeño y periférico, generalmente no compromete la visión de forma significativa.
¿Cuándo es necesario operar el pterigión?
La cirugía está indicada cuando el pterigión supera los 2 milímetros de invasión corneal, cuando induce astigmatismo que afecta la agudeza visual, cuando genera irritación persistente que no responde al tratamiento médico, o cuando el paciente presenta una preocupación estética significativa.
En casos de pterigión pequeño y estable, puede optarse por seguimiento periódico sin cirugía. La decisión siempre se individualiza según el grado de avance, la sintomatología y las necesidades visuales de cada paciente.
¿La cirugía mejora el astigmatismo causado por el pterigión?
Sí, la remoción del pterigión frecuentemente mejora el astigmatismo corneal inducido, aunque la estabilización completa puede tomar 3-6 meses. En algunos casos puede ser necesaria corrección óptica adicional para optimizar la visión.
¿El pterigión puede volver a aparecer después de la cirugía?
Con las técnicas modernas utilizadas en Eoftalmo, la tasa de recurrencia es menor al 5%. El uso de injerto conjuntival autólogo y mitomicina C en casos seleccionados ha reducido significativamente este riesgo comparado con técnicas más antiguas.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación después de operar el pterigión?
La recuperación inicial toma entre 2 y 3 semanas. Durante la primera semana es normal presentar enrojecimiento, lagrimeo e irritación moderada en la zona del injerto. Las actividades laborales sin esfuerzo físico pueden reanudarse a los 3-5 días. Se debe evitar la natación, el ejercicio intenso y la exposición solar directa durante 3 a 4 semanas. El uso de anteojos de sol con protección UV se recomienda de forma continua durante varios meses para proteger la córnea y reducir el riesgo de recidiva.La estabilización completa del astigmatismo corneal puede tomar hasta 3-6 meses.
¿El pterigión es contagioso?
No. El pterigión no es una enfermedad infecciosa ni contagiosa: no se transmite por contacto, por el aire ni por el uso compartido de objetos. Es un crecimiento benigno del tejido conjuntival que se desarrolla como respuesta crónica a factores ambientales como la radiación ultravioleta, el viento y la sequedad ambiental.
Su mayor frecuencia en zonas soleadas y secas como San Juan se debe precisamente a la intensa exposición solar y al clima árido de la región, no a ningún agente infeccioso.