¿Qué es?
¿En qué consiste el tratamiento?
Las inyecciones intravítreas anti-VEGF son la aplicación de medicamentos directamente dentro del vítreo ocular (antiangiogénicos, corticoides o agentes antiinflamatorios) para bloquear el factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF), inhibiendo el crecimiento de vasos sanguíneos anormales y reduciendo la permeabilidad vascular que causa edema.
El objetivo del tratamiento es estabilizar o mejora la agudeza visual en la mayoría de los casos.
Aplicaciones
¿En qué casos está indicado?
Se realiza en casos de:
¿SABÍAS QUE…?
En Eoftalmo administramos inyecciones intravítreas en condiciones de máxima esterilidad, utilizando los medicamentos anti-VEGF de última generación (ranibizumab, aflibercept, bevacizumab) según las características específicas de cada patología y paciente.
Procedimiento
¿Cómo se realizan las Inyecciones Intravítreas Anti-VEGF?
Antes de iniciar el tratamiento, se realizan estudios que incluyen tomografía de coherencia óptica (OCT) para medir el grosor macular y detectar edema o líquido, angiografía fluoresceínica o con verde de indocianina cuando está indicada, evaluación de agudeza visual, y examen del fondo de ojo. Se descarta infección ocular activa o inflamación severa que contraindiquen el procedimiento.
El procedimiento se realiza en un ambiente estéril. Se aplica anestesia tópica con gotas y se instila antiséptico (povidona yodada) en el saco conjuntival, que es el paso más importante para prevenir infección.
Se coloca un blefarostato para mantener el ojo abierto. El cirujano mide exactamente 3.5-4mm detrás del limbo corneal (según si el ojo es fáquico o pseudofáquico) para identificar el sitio de inyección en la pars plana, evitando estructuras intraoculares.
Se introduce una aguja fina (30G) perpendicularmente a través de la esclera hacia el centro del vítreo. Se inyecta lentamente 0.05ml del medicamento anti-VEGF. La aguja se retira cuidadosamente mientras se presiona con algodón estéril sobre el sitio de inyección.
Se verifica que no haya reflujo del medicamento, se mide la presión intraocular (que puede elevarse transitoriamente), y se confirma la percepción de luz. Se instilan nuevamente gotas antibióticas. El paciente puede irse inmediatamente con instrucciones de usar antibióticos tópicos por 3-5 días.
Resultados
Qué esperarse del tratamiento
Los efectos de las inyecciones anti-VEGF son evidentes en estudios de imagen (OCT) dentro de días a semanas, con reducción del edema macular y del líquido subretiniano o intraretiniano. La mejoría visual puede ser gradual y variable según el daño retiniano previo.
El tratamiento requiere múltiples inyecciones. Los protocolos iniciales incluyen 3 dosis mensuales de carga, seguidas de dosis de mantenimiento según necesidad, intervalos fijos extendidos, o aplicaciones bimestrales. El seguimiento con OCT determina la necesidad de reinyecciones.
La respuesta individual varía: algunos pacientes logran estabilización con pocas inyecciones anuales, mientras otros requieren tratamiento mensual indefinido. El objetivo es estabilizar la enfermedad y preservar la visión existente.
Beneficios
Beneficios de las Inyecciones intravítreas anti-VEGF
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