¿Qué es?
¿En qué consiste el tratamiento?
La retinopexia neumática es un procedimiento mínimamente invasivo para tratar desprendimientos de retina seleccionados, mediante la inyección de una burbuja de gas expansible dentro del ojo que empuja la retina desprendida contra la pared ocular, seguido de láser o crioterapia para sellar los desgarros.
En Eoftalmo realizamos retinopexia neumática en casos apropiados, ofreciendo una alternativa menos invasiva a la cirugía para desprendimientos de retina específicos, con excelentes resultados cuando se selecciona adecuadamente el paciente.
Aplicaciones
¿En qué casos está indicado?
Indicado en desprendimientos de retina recientes y localizados. Se requiere desprendimiento superior (menos de 1 cuadrante), desgarro único o múltiples cercanos, y ausencia de vitreorretinopatía proliferativa. Se evalúa la capacidad del paciente para mantener posicionamiento estricto.
Procedimiento
¿Cómo se realiza la Retinopexia neumática
Antes de iniciar, se realiza una oftalmoscopía indirecta detallada para identificar todos los desgarros, evaluar la extensión del desprendimiento, y confirmar que el caso es apropiado para retinopexia neumática.
Se aplica anestesia y luego se realiza el drenaje del líquido subretiniano mediante punción transescleral si el desprendimiento es alto. Este paso es opcional según el caso.
Se inyecta gas expansible en la cavidad vítrea mediante técnica similar a inyecciones intravítreas pero con mayor volumen. El gas se expande durante las siguientes 24-48 horas, empujando la retina desprendida contra el epitelio pigmentario.
Inmediatamente después, o en los días siguientes una vez la retina está reaplicada, se aplica crioterapia o láser alrededor de los desgarros retinianos para crear una cicatriz de adhesión permanente entre la retina y el epitelio pigmentario.
El posicionamiento del paciente es crucial: debe mantener la cabeza en posición específica (generalmente boca abajo o hacia el lado del desgarro) para que la burbuja de gas tape el desgarro y empuje la retina correctamente. Este posicionamiento debe mantenerse estrictamente por 1-2 semanas.
Resultados
Qué esperarse del tratamiento
El éxito anatómico de la retinopexia neumática en casos apropiados es 60-80%, significativamente menor que vitrectomía pero con menos riesgos. La visión inicial es muy limitada por la burbuja de gas, mejorando progresivamente conforme el gas se reabsorbe (1-6 semanas según el tipo).
El posicionamiento estricto es extremadamente importante y puede ser físicamente demandante. La falta de cumplimiento reduce dramáticamente las tasas de éxito. Se requieren controles frecuentes durante las primeras semanas para evaluar la reaplicación retiniana.
Si el desprendimiento no se resuelve o recurre (20-40% de casos), se requiere cirugía adicional (vitrectomía o cerclaje escleral). La ventaja es que se intentó primero la opción menos invasiva.
Beneficios
Beneficios de la Retinopexia neumática
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